PASCA-ANESTESI

Perawatan dan monitoring biasanya dilakukan :

-      Di ruang pulih sadar à pada keadaan tertentu dan khusus, dapat dilakukan di ruang perawatan

-      Dapat dilakukan dengan peralatan sederhana selama pasien di ruang pulih sadar

-      Dapat dilakukan dengan cara manual maupun menggunakan peralatan elektronik

Tingkat perawatan pasca-anestesi setiap pasien tidak selalu sama, bergantung pada kondisi fisik pasien, teknik anestesi, dan jenis operasi à monitoring lebih ketat pada pasien dengan :

1.          Risiko tinggi

2.          Kelainan organ

3.          Syok yang lama

4.          Dehidrasi berat

5.          Sepsis

6.          Trauma multipel

7.          Trauma kapitis

8.          Gangguan organ penting, mis: otak

Untuk memudahkan perawatan, lakukan monitoring B6

1. Breath (nafas) à sistem respirasi

-      Pasien belum sadar à evaluasi :

·         Pola nafas

·         Tanda-tanda obstruksi

·         Pernafasan cuping hidung

·         Frekuensi nafas

·         Pergerakan rongga dada à simetris/tidak

·         Suara nafas tambahan à (-) pada obstruksi total

·         Udara nafas yang keluar dari hidung

·         Sianosis pada ekstremitas

·         Auskultasi à wheezing, ronki

-      Pasien sadar à tanyakan adakah keluhan pernafasan :

·         (-)  à cukup berikan O₂

·         Tanda-tanda obstruksi (+) à terapi sesuai kondisi (aminofilin, kortikosteroid, tindakan triple manuver airway)

1.      Blood (darah) à sistem kardiovaskuler

·         Tekanan darah

·         Nadi

·         Perfusi perifer

·         Status hidrasi (hipotermi – syok)

·         Kadar Hb

2.      Brain (otak) à sistem SSP

-      Menilai kesadaran pasien

-      Dinilai dengan GCS (Glasgow Coma Scale)

-      Perhatikan gejala kenaikan TIK         

3.      Bladder (kandung kencing) à sistem urogenitalis

-      Periksa kualitas, kuantitas, warna, kepekatan urin à mencerminkan kadar elektrolit

-      Untuk menilai :

·         Apakah pasien masih dehidrasi

·         Apakah ada kerusakan ginjal saat operasi à acute renal failure, transfusi hemolisis

4.      Bowel (usus) à sistem gastrointestinalis

-      Periksa :

·         Dilatasi lambung

·         Tanda-tanda cairan bebas

·         Distensi abdomen

·         Perdarahan lambung postoperasi

·         Obstruksi à hipoperistaltik, gangguan organ lain, mis: hepar, lien, pankreas

·         Dilatasi usus halus

-      Hati-hati!! Pasien operasi mayor sering mengalami kembung à mengganggu pernafasan karena ia bernafas diafragma

5.      Bone (tulang) à sistem muskuloskeletal

-      Periksa :

·         Tanda-tanda sianosis

·         Warna kuku

·         Perdarahan postoperasi

·         Gangguan neurologis à gerakan ekstremitas

Perawatan pasca-operasi disesuaikan dengan beratnya operasi. Untuk pasien postoperasi berat dengan risiko berat, harus dirawat di ruang ICU terlebih dahulu