TONSILITIS KRONIS

Etiologi

Seperti tonsilitis akut

Anamnesis

-          Ringan --> tanpa keluhan sakit tenggorok

-          Hebat --> eksaserbasi akut

-          Rasa ada benda asing

-          bau mulut

Pemeriksaan

Gambaran klinis bervariasi tergentung bentuk infeksi

-          Tonsil hipertropi: tonsil membesar, jaringan parut (+), kripte melebar & eksudat purulen diantara kripte

-          Tonsil atropi : tonsil kecil membentuk lekukan dg tepi hiperemis

-          Sekret purulen tipis

-          Didapatkan pembesaran kelenjar submandibula tanpa nyeri tekan

-          Ukuran jaringan tonsil tidak mempunyai hubungan dg infeksi kronis / berulang

Komplikasi

seperti tonsilitis akut

Terapi

tonsilektomi

Indikasi Mutlak

1. Corpulmonal karena obstruksi jalan nafas menahun
2. Hipertropi tonsil (adenoid) dg sindroma sleep apneu
3. Hipertropi --> gangguan makan dg penurunan berat badan yg cepat
4. Biopsi karena curiga keganasan
5. Post abses peritonsiler yg berulang atau abses yg meluas ke jaringan sekitar

Indikasi Relatif

1. Serangan berulang (4-5x /th) walau pemberian terapi sudah adekuat
2. Tonsilitis dg karier a.l : difteri, strep B hemolitikus
3. Hiperplasia tonsil & obstruksi fungsional Hiperplasia & obstruksi yg menetap setelah infeksi mononukleosis
4. Riwayat demam rematik jantung yg berhubungan dg tonsilitis yg berulang
5. Tonsilitis kronis menetap --> respon penatalaksanaan medis tidak berhasil
6. Hipertropi tonsil dan adenoid
7. Tonsilitis kronis yg berhubungan dg adenopatia servikal persisten